降低死亡率的生命救治工作是短暂而紧张的战斗,而降低致残率的医疗康复工作却是长期而艰巨的战役。“5•12”特大地震致伤致残人员数量多,伤情重,分布广,其身体和心灵都受到了很大的伤害,情绪不稳。因此,做好地震伤残人员的功能康复工作不仅是一项医疗任务,而且是一项事关社会稳定,推进灾后重建的政治任务。
建立康复中心,尽可能提高地震伤残人士生存质量
2008年6月25日四川建立了以3个省级医疗康复中心为龙头、6个受灾严重市(州)医疗康复分中心为依托、县级医疗康复机构为重点、社区(乡、镇)医疗康复机构为基础的四级医疗康复网络体系。对需要医疗康复的地震受伤人员逐一登记造册,建立相应的医疗康复档案。绵阳市中医院被确定为四川省地震伤员康复中心绵阳市分中心,集中收治绵阳市范围内地震后按有关标准确认需要在院内康复的伤员。绵阳是地震伤员最集中的地区,为打赢这场新的战役,医院成立了地震伤员康复工作领导小组和专家小组,开设了专门的地震伤员康复病区,增添了系列康复设备。为保证回绵需院内康复的伤员得到及时治疗,市中医院在绵阳市民政局下属的游仙救助站专门设立康复医疗服务站,对由省外返绵需康复医疗的伤员进行筛查、收治。
“尽可能提高地震伤残人士生存质量,让他们过上有尊严的生活。”这是医院所有医护人员追求的治疗目标。 绵阳市中医院在伤员康复治疗中中西医并重,充分发挥中医药的作用,广泛使用中医手法复位,针灸、按摩、中药熏洗等中医药技术介入地震伤员的功能康复,尽力减少后遗症,走出了一条中西医并重的康复新路。市中医院还先后派出13名医护人员参加国家、省级地震伤员康复技术及心理的治疗培训,引进最新的现代康复方法。在走出去的同时,分中心先后有卫生部派出的3批次来自湖北、湖南、山东的康复医疗队共39人支援伤员康复工作,康复医疗队在绵期间同市中医院密切配合,在全力做好地震伤员康复工作同时,还对我市康复医疗机构的相关人员进行了业务培训,中国康复医学会,香港复康会、香港职业治疗学院等机构还多次派出专家来院进行技术指导,并捐赠了部分康复医疗器械,有力促进了绵阳康复医疗水平的提升。
地震康复伤员在市中医院得到了悉心照顾,康复中心已经成为地震伤残人士的身心健康“加油站”,在这里,医生、治疗师、护士和病人更像是多年的好友,无所不谈,亲密无间。截止到2010年11月30日,绵阳市中医院累计分诊、筛查及门诊处理地震伤员近4000人次,收治伤员入院康复医疗共计333人次,出院306人。
卫生、残联紧密协作积极探索后续康复新模式
康复不是一蹴而就的事情,对一些地震受害者来说,这个过程相当漫长。为使地震伤员的康复持续、有效地进行,避免康复质量出现下降,使大量地震伤员的身体、心理同步康复,站起来,走出去,开始新的生活,中心积极探索伤员后续康复的新模式,解决后续康复的资金和技术难题。
2009年1月17日开始,在省、市两级卫生和残联系统的支持下,绵阳市中医院和绵阳市残疾人联合会紧密配合,充分利用各自的资源和技术优势,本着“属地、及早、自愿、分流”的原则,在绵阳市、县、镇建立了较为完善的三级康复网络,共设置地震伤员康复医疗服务机构287个,建立板房(社区)康复训练站36个。其中设立在市残疾人康复训练中心的市地震伤残人员康复训练中心,以绵阳市中医院的医疗技术力量为支撑,结合市残联的设施、设备、帮扶资金,双方合作管理、运行,作为需医院外进一步康复训练的地震伤残人员康复训练基地和基层康复技术指导、培训中心,对绵阳市地震伤残人员进行医院后康复训练并培训基层康复医疗人员。
中心为每位接受训练的地震伤残人员制定了详尽的康复训练方案,定期全面进行康复评估,每天由专门的康复技师进行训练指导,除使用现代康复技术外,还大力应用推拿、按摩等传统康复治疗手段,并做好心理抚慰,加快了伤员的康复速度。绵阳市中医院还继续派出医疗专家队到北川、平武、安县、江油等县、市、区进行康复工作督导,加强三级地震伤员医疗康复网络的服务功能和地震伤员筛查,将符合医院后康复的地震伤员收入中心进行康复治疗和训练。中心通过实施早期康复干预,有效减少了残疾发生,减轻了伤残程度;通过康复训练,极大地提高了伤员参与社会活动的能力。三级地震伤员医疗康复网络累计为3600余名地震伤员提供了不同形式的康复服务,其中接受住院治疗483人,门诊治疗504人,装配假肢矫形器336例(单支计算),发放轮椅1036辆,配发其他康复辅助器具1091件,与香港复康会合作免费为36位地震伤残人员实施了二期、三期康复手术,并建立了较为完整的地震伤员伤情分类和康复需求档案,基本实现了地震伤员社区康复服务的网络覆盖。目前正致力于解决资金投入缺口、专业技术人员不足、社区康复服务站点的服务能力不平衡、内涵建设有待加强等问题,进一步完善服务功能。
与此同时绵阳市中医院在卫生部、省卫生厅、市卫生局的支持下积极开展对基层康复医疗技术人员的培训,与中华慈善总会、香港职业治疗学院、、台湾长庚医院等单位联系共同协作开办康复医疗培训班、康复站技术指导及流动康复医疗队等项目,力求将绵阳市地震伤员康复治疗和康复医学工作推动到一个新的技术高度。
绵阳的地震伤残人员康复工作“一个分中心运行,两条线配合,三方帮助,四县支持”的方式得到了各级部门及领导的肯定和认可,中国康复医学会及专家组评价为“地震伤员康复医疗—绵阳模式”。